Лечение абулии в Азове

Лечение абулии – это достижение стойкой ремиссии, а также поиск причин своего состояния и обучение управлению его коварной симптоматикой. В Москве самыми современными подходами к абулическому синдрому владеют специалисты клиники «Детокс Сити».

Абулия – что это такое в психиатрии

Абулия – это синдром, при котором у человека отсутствует мотивация к каким-либо целям, а также утрачена способность к инициированию действий. Люди, страдающие данным психическим расстройством, испытывают заметные трудности в принятии решений, проявлении воли и выполнении даже самых простых бытовых задач.

В МКБ-10 не выделено отдельного кода для абулии. Тем не менее при диагностике врачи-психиатры руководствуются номенклатурными кодами от F00 до F09, которые входят в число органических симптоматических психических расстройств.

Причины возникновения расстройства

Абулия у женщин и мужчин возникает по ряду экзогенных и эндогенных причин. Основные из них:

• Наличие основного расстройства или заболевания психогенного генеза. Абулия может быть одним из проявлений тяжелых форм депрессии, шизофрении, БАР и ряда других.
• Наличие в анамнезе неврологического заболевания. Чаще всего сопровождают абулический синдром болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Кроме того, его причиной выступают энцефалопатии различного генеза: вследствие травмы, инсульта или инфекционного агента.
• Структурные аномалии мозга. Конгенитальные дефекты у ребенка не дают возможности адекватно провести возбуждение от нерва на мышцу. Это и объясняет невозможность инициации способности к выполнению тех или иных действий даже в зрелом возрасте.
• Последствия фармакотерапии. Это проявляется в побочном действии препаратов, например, психотропных средств при несоблюдении режима приема или неправильной дозировке.
• Травмы психологического характера. Толчком к абулии могут стать сильные эмоциональные потрясения, например, горе в семье, попадание в долговую яму и ряд других.

Кстати, к развитию абулии иногда не нарочно прикладывают руку родители и педагоги, если наблюдается состояние с детства. Например, ребенок утрачивает мотивацию, если его изрядно опекают или наоборот дают установку, что он ничего не добьется.

Стадии

Абулический синдром имеет несколько стадий своего развития и каждая имеет свои особенности:

• Начальная стадия. Человек время от времени замечает за собой утрату интереса к ранее любимым занятиям. Появляется лень, однако способность выполнять повседневные задачи еще сохранена. Чаще всего действия «через силу» списываются на утомленность, возможный стресс и другие недавно пережитые факторы.
• Средняя стадия. Симптоматика становится более выраженной. У человека возникают трудности с выполнением действий даже по ведению домашнего хозяйства. Больной начинает пренебрегать уходом за своим телом, ему становится безразлично как он выглядит. Порой на этой стадии больные увольняются с работы, поскольку не могут себя заставить выполнять должностные обязанности. Происходит и социальный разрыв связей с друзьями, коллегами и даже родственниками.
• Тяжелая стадия. Синдром становится ярко выражен. Человек полностью теряет способность к принятию решений и инициированию действий. Таким людям практически невозможно выжить без сторонней поддержки. Симптоматику данной стадии трудно вывести в ремиссию.

Также абулия различается по длительности проявлений. Она бывает:

• Кратковременная. Носит временный, периодический характер. Непродолжительный характер синдрома может быть вызван стрессовыми ситуациями, физической или эмоциональной усталостью. Симптоматика, как правило, уходит после отдыха и снятия стресса. Но при появлении провоцирующего фактора она вновь может дать о себе знать.
• Циклическая. Периоды абулии чередуются с периодами, когда человек способен к адекватной мотивации и деятельности. В течение цикла человек может периодически испытывать полное или частичное отсутствие мотивации. Эти фазы чаще всего связаны с внешними факторами, биологическими ритмами или наличием в анамнезе психиатрических состояний. Например, так проявляет себя абулия при шизофрении или БАР.
• Постоянная. Потеря мотивации и инициативы становится стойкой. Человек испытывает ежедневные трудности в принятии решений, проявляет нежелание к труду и не в состоянии выполнять даже базовые повседневные задачи. Состояние сопровождается социальной изоляцией, отсутствием интереса к окружающему миру. Характерна конгенитальным дефектам.

Несмотря на то, что крайние стадии очень тяжело поддаются коррекции, тем не менее, всем без исключения пациентам показано обследование и лечение абулии в психиатрической клинике. Поэтому, если за вашим близким замечается подобное поведение – это повод посетить врача или вызвать его на дом.

Симптомы

Общее представление о симптоматической картине складывается из форм, но при этом можно подвести итог, какие симптомы указывают на данное расстройство:

• Утрата интереса к ранее любимым занятиям и хобби;
• Отсутствие четких целей и стремлений;
• Трудности в принятии решений;
• Отсутствие самостоятельности;
• Проявления пассивности и апатии;
• Нежелание ухаживать за собой, готовить пищу и проводить уборку в доме;
• Нежелание общаться с другими людьми;
• Снижение продуктивности на учебе или на работе;
• «Пустота» эмоций, выраженная апатия и равнодушие к чему-либо.

Также заподозрить абулию у человека можно, если он на любое предложение отвечает монотонно «я не хочу» или «я не могу».

Группа риска

Особо внимательным к себе нужно быть следующим категориям лиц, чтобы не столкнуться с абулическим синдромом:

• Имеющим в анамнезе расстройства и заболевания психогенного и неврологического генеза;
• Получившим черепно-мозговые травмы;
• Людям преклонного возраста;
• Находящимся в хроническом стрессе или тем, кто пережил серьезное эмоциональное потрясение;
• Принимающим серьезные психотропные препараты;
• Тем, у кого затворнический образ жизни;
• Имеющим в анамнезе врожденные аномалии головного мозга.

Абулия не исключена и у лиц, которые страдают любым видом зависимости.

Осложнения

Начальные стадии абулического синдрома без своевременного оказания помощи могут беспрепятственно перейти в необратимую, крайнюю стадию. Со временем абулия обличается в апатоабулию, когда к отсутствию мотивации присоединяется безразличие. Этот этап характеризуется полной деградацией и дезадаптацией.

В случае органической природы расстройства, это состояние может вызывать обострение и ослабление иммунной системы, что является источником уязвимости организма перед различными заболеваниями.

Диагностика

Перед тем как выбрать один из способов лечения абулического синдрома, важно уточнить его природу и определить стадию и цикличность. Первым делом врач-психиатр или клинический психолог проводит беседу с пациентом для определения характера изменений в поведении, уровне мотивации и способности принимать решения. Ответы на вопросы помогают определить степень нарушений. Чаще всего интервью проходит трудно, поскольку в силу специфической симптоматики пациенты неразговорчивы. Чтобы иметь понимание о том, с чем имеет дело специалист, он проводит клиническое наблюдение, а также обращается к специальным тестам для оценки когнитивных функций, способности к принятию решений и инициированию действий.

Проводится и специфическая психиатрическая оценка состояния больного для выявления наличия расстройств, которые могут быть связаны с абулией. Для уточнения клинической картины врач может привлечь к постановке диагноза узких специалистов: невролога, нарколога и других. Если имеется подозрение на органическую природу абулии, проводится также КТ или МРТ для оценки структурных и функциональных изменений в мозге.

После тщательного изучения природы заболевания лечащий врач приступает к разработке плана терапии.

Методы лечения

Чтобы минимизировать проявления абулического синдрома, важно придерживаться комплексного подхода. Именно так и работают специалисты нашей частной психиатрической клиники. Комплексный подход подразумевает назначение лекарственных препаратов и проведение психотерапии.

Из средств фармакотерапии чаще всего назначаются антидепрессанты, ноотропы и стимуляторы центральной нервной системы, а также препараты других групп, ориентированные на стимуляцию когнитивных функций.

Психотерапия основана на проведении индивидуальных и затем групповых занятий. Такие сессии помогают пациенту осознать и преодолеть мотивационные и психологические трудности, которые лежат в основе абулии. Кроме того, групповые занятия побуждают больных налаживать социальные связи.

В процессе лечения уделяется весомая роль физическим упражнениям. Они направленны на восстановление моторных навыков и на развитие активности пациента в целом.

Какие услуги психиатр может оказать на дому

Психиатр клиники «Детокс Сити» выезжает в любую точку Москвы в любое время суток. Абулия – это то состояние, с которым вы не сможете чаще всего уговорить пациента проехать в лечебное учреждение, потому что ему будет попросту лень. Поэтому наш врач сам может приехать. На дому специалист может поставить диагноз, провести специфическое тестирование, объяснить при необходимости пациенту злополучность его симптомов и лечение, которое нужно проводить незамедлительно в силу быстрой прогрессии состояния и необратимости его характера. Далее мы возьмем на себя все заботы по доставке больного в наше лечебное учреждение.

Лечение в стационаре

Рекомендуется абулию лечить именно в психиатрической клинике. Поскольку команда специалистов сможет отслеживать состояние пациента круглосуточно. В течение первого времени плодотворных результатов ожидать не стоит – пациент усиленно занимается со специалистами, принимает лекарственные препараты. Только после первого месяца можно подводить итоги и проводить дальнейшую коррекцию.

Реабилитация

После проведенного курса лечения пациенты готовятся к выходу в социум и возращению домой. Это уже не те люди, которые поступают к нам в клинику изначально. Тем не менее важно закрепить результаты работы.

Продолжается психотерапия, а также пациенты ищут занятие по душе, которым далее будут заниматься в своей жизни. Сроки и стоимость реабилитации определяются после основного этапа лечения.

Лечение абулии в центре Детокс Сити

Клиника «Детокс Сити» работает исключительно по современным стандартам. Мы гарантируем лечение анонимно. Чтобы вызвать врача на дом, узнать цену на лечение абулии и уточнить другие интересующие вопросы, звоните на нашу горячую линию по номеру, указанному на сайте.